안녕하세요.
의사선생님~ 갑상선 관련 질문 드립니다.
일주일 전 우연히 목 뒤쪽에 혹이 만져저 근처 내과로 방문하였습니다.
임파선염 같다는 진단을 받았고, 약만 처방받아도 되지만 확실한건 초음파 검사도 받는게 좋겠다 라고
말씀하시어 초음파 결과를 실시하였습니다.
초음파 소견은 아래와 같습니다.
Neck Us
1.5X1.3cm mixed echoic, lobulated margin, suspicious internal microcalcification / indeterminate nodule.
--rec) FNA.
Three enlarted LN in left posterior neck about 1cm in size.
--Suggestive of reactive LAP.
--rec) F/U US.
No abnormal mass lesion in submandibular and parotid glands.
보시다 싶히 3개의 임파선염 관련 혹은 약물 치료로 가능하다 하였으나,
문제는 갑상선에 혹이 추가로 발견되었습니다.
그리하여 조직검사가 필요하다고 하셔서, 3일 후 근처 대학병원을 방문하여 초음파 및 세침검사를
시행하였습니다.
근데 의사선생님께서 초음파만 보시고, 이거 수술 생각 해야 될꺼같은데? 모양이 너무 안좋다 라고 하셨습니다. 제가 궁금한 점은 초음파만 보고 악성종양으로 판단가능 한가요? 그렇다면 최종적으로 악성종양판정 가능성은 어느정도가 될까요? 3일뒤면 세침검사 결과가 나오는데 너무 떨림니다.
첫번째 내과 의사선생님께서는 물혹 가능성이 많으니 안심하라고 말씀하셔서
별 생각 안하고 조직검사 받으러 대학병원에 갔는데,
두번째 의사선생님께서는 악성 가능성이 좀 높다는 식으로 말씀하셔서 많이 불안합니다.
최종 판단은 미세침 검사 결과로 판정나겠지만,
초음파 검사만으로도 어느 정도 확진을 할 수 있는건지 궁금합니다.
안녕하세요. 소망의원입니다.
초음파가 최종적인 진단 툴은 아니지만 어느정도 악성도를 측정할 수는 있습니다.
위의 소견 중 미세석회화가 보인다면 가능성이 좀 높아지지만 그외 마진이 깨끗하게 그려지고,
혼합형 종괴는 양성을 시사하는 소견입니다.
그외
- 혹이 많이 까맣게 보이거나
- 주변에 삐죽삐죽한 돌기가 보이거나
- 위 아래로 키가 큰 종양일때악성일 가능성이 높아집니다.
위의 판독문만 봐서는 양성일 가능성이 더 높아보이지만 실제로 보신 선생님 의견이 더 중요하겠습니다.
조금 답답하시더라도 조직검사 결과를 보셔야겠고
악성이 강력히 의심되는 소견은 아닌 것 같으니 너무 걱정마시고 기다리시면 좋겠습니다.
감사합니다.