목에 이물감이 느껴지고 삼킬때 불편한 느낌이 들어 내원하신 분입니다.
후두 내시경으로 목 안을 보니 우측 하인두 점막에 큰 종양이 발견되었으며 경부 CT 를 찍었습니다.
오른쪽 성대를 가릴 정도로 큰 종양이며 CT 에서는 임파절 전이가 되었는지 명확하지 않고 조직검사로 확인 해야 할 상태였습니다.
초음파 상에 경동맥 위로 1cm가 조금 넘는 임파절이 발견되었고 괴사된 것으로 보이는 무에코의 병변이 함께 보이는 상태였습니다.
경동맥 외측으로 역시 1cm 넘는 임파절이 보이고 혈관문은 보이지 않고 난형의 모양이라 조직검사에 포함시켰습니다.
경동맥 외측에 있는 level III 에 있는 임파절은 세침흡인 검사 외에도 총 조직검사를 시행하였고 외측에 있는 임파절은 전이가 안되었고 경동맥 앞에 있는 임파절은 전이암으로 판명되었습니다.
이처럼 임파절 전이는 CT 보다 초음파가 더 정확히 진단 할 수 있으며 실시간 영상으로 바로 조직검사가 가능하다는 장점이 있습니다.
이 환자분은 우측 하인두암이 경부 임파절에 전이된 경우로 대학병원에 의뢰하여 수술을 받게 하였습니다.
