60세 중반의 남자 환자분이 소개를 받아 소망의원에 내원하셨습니다. 양측 경부 종괴가 만져졌고 피로감을 호소하셨습니다. 일단 단순한 질환은 아닐 것이라는 생각에 목안쪽을 후두내시경으로 관찰하고 초음파 검사를 시행하였습니다.
초음파 상에는 이하선 침샘에 저에코의 경계가 비교적 좋은 종양이 관찰되었습니다.
경부 임파절 종대도 있었습니다.
이하선 부위에서는 18G 총 조직검사를 시행하였고 임파절에 대해서는 25G 세침흡인검사를 시행하였습니다.
결과는 이하선에는 와틴종이라는 침샘에 생기는 양성종양이 나왔고 임파절은 반응성 과증식증으로만 나왔습니다. 초음파나 임상적 소견과 병리 결과가 일치하지 않아 임파절 부위는 정밀검사를 시행하였습니다. 결국 임파절 종대는 백혈병으로 인한 미성숙한 백혈구 세포의 침윤으로 인한 종대로 나왔고 백혈병 중에서도 급성 골수성 백혈병으로 최종 진단 되었습니다.
이처럼 목의 종물을 통해서 혈액 종양암이 발견되는 경우도 있습니다.
