24세 환자분으로 한달전에 다른 종합병원에서 진료 받고 양성 종양으로 생각하여 6개월 후 검진받기로 하고 지내셨습니다. 목 부위에 염증소견있어 초음파 검진하다가 새로운 작은 종양을 추가로 발견하였고 한달전 보다 많이 커진 종양을 관찰할 수 있었습니다.
약 6mm 의 경계가 분명하고 옆으로 길죽한 종양으로 전형적인 양성종양의 모습입니다. 이것은 경과 관찰만 해도 될 것 같습니다.
좌측 2시 방향에 1.5cm 가 넘는 종양이 보입니다. 경계는 비교적 명확하고 후방음향증가 소견을 보이는 약간은 비균질한 종양입니다.
직교영상을 보았을때는 크기가 2cm 가 넘고 한달전에 크기의 2배(부피로는 더 커져있겠죠)이상 커진 모습이며 좌측 끝 부분은 약간 경계가 모호한 상태입니다. 이렇게 갑자기 커지는 경우는 크게 두 가지를 생각해 볼 수 있는데 하나는 연소성 섬유선종, 또 하나는 엽상종입니다. 물론 고등급의 유방암의 가능성도 있지만 먼저 양성종양을 생각해보았습니다.
연소성 섬유선종은 젊은 연령에 갑자기 커지며 빨리 자라나는 특징이 있습니다.
엽상종은 크기가 작을때는 섬유선종과 감별하기 어렵지만 역시 빨리자라며 초음파를 자세히 보면 종양 안에 가는 cleft 소견을 볼 수 있습니다.
이 두 종양은 모두 악성종양과 감별하기위해 조직검사를 해야하는 병변이지요.
